Keresztnév *

Vezetéknév *

Születési dátum (ezre csak annak megerősítésére van szükségünk, hogy 18 év feletti vagy az italengedélyhez) *

E-mail*

Telefon (erre csak akkor van szükségünk, hogy felvehessük veled a kapcsolatot, ha sikeresen kisorsolunk) *

Állapot *
– Kérem válasszon egy lehetőséget –TÖRVÉNYNSWNTQLDSATASVICWA

irányítószám*

Mondja el 5 szóban, hogyan jellemezné a legjobban a 23. utcai szellemeket? *

Honnan hallott a 23. utcáról? *
– Kérem válasszon egy lehetőséget –GoogleKözösségi médiaBarátok vagy CsaládEgyéb

Próbáltad már a 23rd Street Spirts-t? *
– Kérem válasszon egy lehetőséget –IgenNem

Töltsön fel egy képet a nyugtáról* (Megjegyzés: ügyeljen arra, hogy a dátum, az üzlet, a vásárolt tételek és a tranzakció összege mind látható legyen. A fájlnak .jpg vagy .png formátumúnak kell lennie)

ELOLVAM ÉS EGYETÉRTEM FELHASZNÁLÁSI FELTÉTELEK